Face à l’explosion des maladies neurologiques et aux délais croissants d’accès aux spécialistes, le Vaucluse inaugure sa première équipe de soins spécialisée en neurologie. Une réponse coordonnée et innovante pour améliorer l’accès aux soins dans un territoire confronté à une forte tension médicale.

C’est une première dans le département. En avril dernier, la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) de Vaucluse, l’Agence Régionale de Santé (ARS) Provence-Alpes-Côte d’Azur et dix neurologues libéraux ont officialisé la création de l’Équipe de soins spécialisée (ESS) du Comtat Venaissin, dédiée à la neurologie. Derrière cette structure encore méconnue du grand public se dessine pourtant une évolution majeure de l’organisation des soins. Créées en 2019, les ESS permettent à des médecins spécialistes de coordonner leur activité autour d’un projet médical territorial commun afin d’améliorer la prise en charge des patients et de fluidifier les parcours de soins. Dans le Comtat Venaissin, l’initiative répond à une situation devenue préoccupante : difficultés d’accès aux consultations, délais de rendez-vous prolongés et tension croissante sur l’offre de neurologie.

Une organisation inédite pour répondre à l’urgence neurologique
Le constat n’est pas propre au Vaucluse. En France, les besoins en neurologie augmentent fortement sous l’effet du vieillissement de la population et de la progression des maladies neurodégénératives. Selon Santé publique France, près de 1,2 million de personnes vivent aujourd’hui avec une maladie neurologique chronique, parmi lesquelles la maladie d’Alzheimer, la maladie de Parkinson, l’épilepsie ou encore la sclérose en plaques.

Une spécialité très demandée
La neurologie fait partie des disciplines médicales confrontées à une forte pression démographique. Le nombre de patients progresse plus vite que celui des spécialistes disponibles, notamment dans les territoires semi-ruraux ou éloignés des grands centres hospitaliers universitaires. Egalement, les étudiants en médecine boudent cette spécialité qu’ils jugent trop complexe.

Une équipe de 10 professionnels
L’ESS du Comtat Venaissin a précisément été pensée pour répondre à cette fragilité territoriale. Le dispositif réunit dix neurologues libéraux installés à Carpentras, Avignon, Pertuis, Châteaurenard et Montélimar, épaulés par une coordinatrice et une infirmière en pratique avancée (IPA). Depuis le lancement du projet en 2021, l’activité a doublé en deux ans avec plus de 2 000 premières consultations réalisées en 2025, signe d’un besoin particulièrement important sur le territoire. Cette montée en charge s’inscrit dans une tendance nationale. Selon la Fédération française de neurologie, les délais d’accès à un neurologue peuvent dépasser plusieurs mois selon les territoires, notamment pour les consultations non urgentes.

Une médecine plus coordonnée et plus réactive
L’ESS repose sur trois piliers : rapidité d’accès, coordination renforcée et innovation numérique. Concrètement, des créneaux sont réservés pour les situations neurologiques à fort enjeu, permettant aux médecins traitants d’obtenir plus rapidement des avis spécialisés. L’infirmière en pratique avancée assure quant à elle le suivi des patients complexes et facilite le lien entre médecine de ville et structures hospitalières.

La téléexpertise
Le projet mise également sur la téléexpertise et les messageries sécurisées afin d’accélérer les échanges entre professionnels. L’enjeu est crucial dans une spécialité où le facteur temps peut conditionner le pronostic. Accident vasculaire cérébral, suspicion de maladie neurodégénérative, troubles cognitifs ou pathologies neuromusculaires nécessitent souvent des diagnostics rapides et une coordination étroite entre les différents acteurs du soin. L’ESS a ainsi noué plusieurs partenariats structurants avec les orthophonistes, les CPTS (Communautés professionnelles territoriales de santé), le GHT-Neuro d’Avignon (Groupement hospitalier de territoire) et le CHU (Centre hospitalier universitaire) de Marseille pour les dossiers complexes.

Vieillissement de la population et maladies neuro-dégénératives
Si les maladies cardiovasculaires ou les cancers concentrent souvent l’attention médiatique, les pathologies neurologiques représentent pourtant un enjeu de santé publique majeur. L’Organisation mondiale de la santé estime que les affections neurologiques constituent désormais la première cause d’incapacité dans le monde. En France, le vieillissement de la population accentue cette pression. Selon l’Inserm (Institut national de la santé et de la recherche médicale), le nombre de personnes atteintes de maladies neurodégénératives devrait fortement augmenter dans les prochaines décennies, entraînant des besoins croissants en consultations spécialisées, en suivi coordonné et en accompagnement des aidants. En Vaucluse, où certaines zones restent médicalement fragiles, la question de l’accès rapide à la neurologie devient donc stratégique.

Une nouvelle logique territoriale des soins
En cela, la création de cette ESS traduit une transformation plus profonde du système de santé français passant d’une médecine fragmentée à une organisation collective et territorialisée. L’Assurance maladie et l’ARS soutiennent financièrement cette évolution. Après une aide au démarrage de 12 000€ en 2021 puis 15 000€ consacrés à la structuration du projet, l’ESS bénéficiera d’un financement annuel de 50 000€ à partir de 2026. Pour les autorités sanitaires, ces nouvelles organisations doivent permettre de mieux répartir les ressources médicales existantes, tout en limitant les ruptures de parcours et les renoncements aux soins. Dans un Vaucluse confronté au vieillissement de la population et à la raréfaction de spécialistes, l’ESS du Comtat Venaissin pourrait devenir un modèle appelé à essaimer dans d’autres disciplines.

L’équipe de l’ESS du Comtat Venaissin
L’ESS de neurologie du Comtat Venaissin regroupe 10 neurologues libéraux, les docteurs Bruno Perrouty, Pierre-Jean Gonon, Corinne Querel-Gonon, Anne Revol et Chloé Hirtz de Carpentras ; Valérie de Borchgrave d’Avignon, Géraldine Ast de Pertuis, Nathalie Grosmaire et Hervé Fayolle de Montélimar ; Alain Just de Chateaurenard ; Laura Dubousquet coordinatrice et Marie-Thérèse Casta-Jardi, infirmière en technique avancée (IPA).
Mireille Hurlin

La CPAM 84 –Caisse primaire d’assurance maladie Vaucluse – a présenté aux membres de son Conseil les objectifs nationaux de la Convention d’Objectifs de Gestion (COG 2023-2027) ainsi que le Convention Pluriannuelle de Gestion (CPG) du Vaucluse. Pour la première fois, en France, des membres du Vaucluse –également représentants syndicaux- ont voté contre et s’en expliquent.

Une première en France
Si le Conseil de la CPAM 84, dans une très grande majorité, a approuvé les 6 axes de gestion, il a cependant sévèrement taclé la CPG (Convention pluriannuelle de gestion)- de Vaucluse. Une première en France. En cause ? Un budget de la masse salariale établi, en moyenne, 1,5% d’augmentation alors que l’inflation est au-delà des 5% ; La suppression programmée de plus de 22 postes à partir de maintenant et jusqu’en 2027 ; Un traitement des indemnités journalières effectué à +30 jours pour les assurés sociaux –non subrogés-, et plus de 47 jours pour les entreprises, des retards de paiement dûs au rationnement de moyens.  

Alors même que la CPAM 84 est classée 7^e sur les 104 existantes
en termes de classement de satisfaction ce qui est une très bonne place, soulignent les membres du Conseil de la CPAM 84 , les moyens manqueront de plus en plus pour satisfaire à la demande des assurés sociaux, précisent-t-ils. Pour Jacques Gas conseiller CPAM, Jean-Paul Sadori, président de la CPAM 84 ; Virginie Casamatta 1^re vice-présidente et Jean-Marc Gruselle, conseiller, c’est le cœur même de la Sécurité sociale qui est mis en danger.

Fuite des personnels experts
Les membres du Conseil de la CPAM 84 réclament de nouvelles propositions et souhaitent un arrêt de la dégradation des services. ‘On nous demande de voter pour ces six axes –que nous approuvons- mais on ne nous donne pas les moyens de les appliquer’ ; ‘Et l’on nous dit qu’il faudra renoncer, au plan national, à 1700 emplois, dont plus de 22 pour le Vaucluse’ ; ‘Les métiers de la CPAM ne sont plus attrayants et les personnels experts, récemment formés, fuient pour des postes plus engageants, ailleurs’.

L’intelligence artificielle en cause
‘IL est finalement évoqué un gain de productivité qui ne se fait pas encore actuellement mais qui sous-entend l’utilisation de l’intelligence artificielle (IA) qui n’est pas encore mise en place et qui ne devrait l’être qu’en 2027, mais en attendant cela n’est pas le cas’ détaille Jean-Paul Sadori.’ ‘De plus l’accueil numérique a ses limites’ reprend Virginie Casamatta,. Quant à l’accueil physique, il ne se fait plus sans prise de rendez-vous au préalable.’ Autres chiffres ? En Vaucluse, le nombre d’appels téléphoniques a doublé depuis 2019 et le nombre de courriels devrait augmenter de 38% d’ici 2025′.

Trop de réduction d’effectifs pour faire face
‘Nous voulons mettre un terme au rationnement des moyens mis en œuvre depuis des années et qui dégrade le service Vauclusien, d’autant que la situation ne se présente pas sous les meilleurs augures avec une augmentation du vieillissement de la population et des maladies chroniques. C’est une véritable atteinte, depuis des années, aux acquis de la Sécurité sociale, qui dispose de moins en moins de moyens pour des demandes de plus en plus affluentes. Aujourd’hui, en Vaucluse, nous avons décidé de dire Stop !’ Nous demandons plus de postes !’ martèlent les membres du Conseil.

Les 6 axes de gestion
Garantir aux usagers une offre de services performante et personnalisée ; Assurer l’accessibilité territoriale et financière du système de soins ; Faire de la prévention, des enjeux de la transition écologique et de la santé publique un marqueur de l’engagement de l’assurance maladie ; Impulser et accompagner la transformation et l’efficience du système de soins ; Déployer une stratégie ambitieuse de lutte contre la fraude ; Soutenir opérationnellement nos ambitions grâce à la performance et l’efficience de la branche.

Ce mercredi 7 juin, la caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) de Vaucluse a inauguré la toile réalisée par l’artiste avignonnais Pablito Zago.

Célébrant « les valeurs humaines de la caisse primaire d’assurance maladie de Vaucluse », l’œuvre de Pablito Zago a été inaugurée en présence de l’artiste multidisciplinaire, de Jean-Paul Sadori, président de Conseil de la CPAM de Vaucluse, de Sophie de Nicolaï, directrice de la CPAM et des acteurs du projet, collaborateurs et conseillers.

Constitué de 5 blocs de 90x120cm, la toile a été réalisée le 4 avril dernier lors d’un séminaire qui a réuni près de 550 collaborateurs de la CPAM de Vaucluse à Sorgues. Ces derniers ont réfléchi ensemble aux valeurs qui les animent et qui représentent selon eux la caisse primaire d’assurance maladie. Tout au long de la journée, Pablito Zago a donné forme à ces valeurs en les peignant sur une toile destinée à revêtir l’accueil du siège social de la CPAM de Vaucluse.

100% libre quant à la composition de son œuvre, Pablito Zago confie ne pas être habitué aux performances live et avoir composé 70% de sa toile en amont, à l’aérosol, « pour qu’elle fonctionne, que ce soit équilibré ». Les 30% restants ont été réalisés en improvisation, aux posca, en réaction aux idées des collaborateurs. « J’ai fait un canva pour ensuite faire rentrer les mots et les formes. Ce n’est pas une œuvre corporate. J’ai voulu représenter à la fois le personnel et les assurés. »

Vivant et travaillant à Avignon, Pablito Zago a été choisi par la CPAM de Vaucluse pour son ancrage local. Sa récente collaboration avec la caisse d’allocation familiale (Caf), pour laquelle l’artiste a réalisé cinq totems hauts en couleur et en motifs, a également joué en sa faveur. Sa création artistique accueillera dorénavant les assurés de la région.

J.R.

Suite à une fusillade qui avait eu lieu le 11 août dernier dans la cité du Docteur Ayme à Cavaillon, la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) de Vaucluse avait fermé son espace d’accueil situé dans la commune et s’était installée dans les locaux de la Caisse d’allocations familiales (CAF). Quasiment un an après les faits, la CPAM va enfin réintégrer ses locaux au 884 Avenue du Général de Gaulle.

Ainsi, à partir du mardi 7 juin prochain, les équipes de la CPAM de Cavaillon pourront recevoir le public sur rendez-vous uniquement du lundi au vendredi de 8h30 à 12h30 et de 13h30 à 16h30. Il est possible de prendre rendez-vous depuis son compte Ameli ou en appelant le 3646.

V.A.

La CPME 84 (Confédération des petites et moyennes entreprises) lance un appel à candidature pour le renouvellement d’un poste de titulaire pour le mandat au sein du Conseil d’Administration de la CPAM de Vaucluse (Caisse primaire d’assurance maladie).

La fréquence des réunions est d’un Conseil d’Administration paritaire (un collège employeurs et un collège salariés) par trimestre qui a lieu généralement sur Avignon ainsi qu’une réunion de commission par mois en moyenne.

Conditions principales d’éligibilité
Etre âgé au moins de 18 ans et au plus de 65 ans à la date d’effet de la nomination (le 66ème anniversaire ne doit pas être atteint) ; Ne pas exercer de fonction d’assesseur ou d’assesseur suppléant du pôle social ; Ne pas percevoir, à quelque titre que ce soit, des honoraires de la part d’un organisme du régime général de sécurité sociale ; Etre adhérent de la CPME 84, à jour de cotisation.

Pour toute précision sur les modalités de cette fonction, merci de contacter le secrétariat de la CPME 84 au 04 90 14 90 90 ou contact@cpme84.org www.cpme84.com
MH

La CPME 84 (Confédération des petites et moyennes entreprises) lance un appel à candidature pour le renouvellement d’un poste de titulaire et 3 postes de suppléants pour le mandat au sein du Conseil d’administration de la CPAM (Caisse primaire d’assurance maladie de Vaucluse.

La fréquence des réunions est d’un Conseil d’administration paritaire –un collège employeurs et un collège salariés par trimestre- qui a lieu généralement sur Avignon ainsi qu’une réunion de commission par mois en moyenne.

Les conditions d’éligibilité
Pour candidater il faut être âgé d’au moins 18 ans et au plus de 65 ans à la date d’effet de la nomination (le 66^e anniversaire ne doit pas être atteint) ; Ne pas exercer de fonction d’assesseur (même suppléant) du pôle social ; Ne pas percevoir, à quelque titre que ce soit, des honoraires de la part d’un organisme du régime général de sécurité sociale ; Être adhérent de la CPME 84 et à jour de ses cotisations. Enfin, les frais de déplacement sont remboursés selon les conditions en vigueur.

Pour mémoire
La CPAM accompagne la santé personne ou professionnelle de 60 millions d’assurés tout au long de leur vie, en prenant en charge leurs soins, quels que soient leurs ressources, leur situation ou leur état de santé. Elle assure les relations de proximité avec les publics de l’assurance maladie. Pour toute précision contacter le secrétariat de la CPME 84 au 04 90 14 90 90 contact@cpme84.org
CPME Vaucluse. 4-6, avenue de la Reine Jeanne à Avignon. www.cpme84.com
MH

Sophie de Nicolaï, 51 ans, devient la nouvelle directrice générale de la CPAM de Vaucluse (Caisse primaire d’assurance maladie). Elle succède à Dominique Létocart parti à la retraite au terme de 12 ans passés à diriger la structure. Sophie de Nicolaï était précédemment directrice déléguée de la Carsat Sud-Est. Âgée de 51 ans, elle est diplômée de l’Ecole nationale supérieure de la Sécurité sociale (EN3S) et a réalisé une grande partie de sa carrière à la Caisse d’assurance retraite et de la santé au travail du Sud-Est (Carsat-SE).

En savoir plus

La caisse primaire d’assurance maladie de Vaucluse emploie 500 collaborateurs répartis sur six sites dans le département. Elle est un des acteurs de la santé des vauclusiens, tant dans leur vie personnelle que professionnelle. La Caisse noue des liens de proximité avec les assurés, les professionnels de santé, les entreprises et les structures institutionnelles. Elle garantit l’accès universel aux droits, aux soins et à la préservation de la santé.
M.H.